Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Tähtijutut Moro Näköislehti Mielipiteet

Suomalaisten sperman laatu heikentynyt merkittävästi – "Noin puolella maailman miehistä sperman laatu on niin huono, että se vaikuttaa hedelmällisyyteen"

Tutkijoiden mukaan sperman laadun heikkeneminen on osasyy syntyvyyden laskuun. Suomalaisten sperman laatu on heikentynyt merkittävästi viimeisten 25 vuoden aikana. Siittiöiden luovuttajista on pula lapsettomuushoidoissa osittain siksi, että näytteistä kelpuutetaan lopulta keskimäärin vain puolet. Turun yliopiston fysiologian professorin Jorma Topparin mukaan laadun heikkeneminen johtuu etenkin siitä, että siittiöiden määrä siemennesteessä on vähentynyt. Myös siittiöiden rakenteellinen normaalius (muoto) ja niiden liikkuvuus ovat menneet huonoon suuntaan. Trendi on yleismaailmallinen. Tutkimusten mukaan siittiöiden määrä siemennesteessä on laskenut Euroopassa, Yhdysvalloissa, Japanissa ja Australiassa. Keväällä julkaistun sveitsiläistutkimuksen mukaan 17 prosentilla miehistä siittiöitä oli alle 15 miljoonaa millilitrassa. Se on määrä, jonka maailman terveysjärjestö WHO on asettanut heikentyneen hedelmällisyyden rajaksi. – Noin puolella maailman miehistä sperman laatu on niin huono, että se vaikuttaa hedelmällisyyteen, Toppari sanoo. Luovutuskriteereitä ei voida nostaa Lisääntymislääketieteen dosentti, osastonylilääkäri Antti Perheentupa Turun yliopistollisesta sairaalasta (Tyks) pitää tilannetta huolestuttavana. Hänen mukaansa lapsettomuusklinikoiden luovuttajien sperman laatua ei ole kuitenkaan tutkittu, eikä se välttämättä olisi edes mielekästä. – Kyseessä olisi muutenkin valikoitunut ryhmä, varsinkin kun siemennesteen luovuttajia sukusolulahjoittajista on vain pieni osa. Koska siemennesteen luovuttajista on pulaa, ei luovutuskriteereitäkään ole Perheentuvan mukaan voitu nostaa kovin korkealle esimerkiksi Taysin spermapankissa. – Tällä hetkellä meillä on normaalia spermaa, mutta ei mitään superhedelmällisiä siemennesteen analyysien perusteella. Luovuttajien on oltava alle 45-vuotiaita, terveitä ja tupakoimattomia. Luovuttajien siemennesteen laadun on Perheentuvan mukaan oltava "riittävän hyvää", mikä tarkoittaa muun muassa sitä, että sen on kestettävä myös pakastaminen ja sulattaminen. Lisäksi luovuttajaksi pyrkivien sukuhistoriaa, perhetaustaa ja yleistä hyvinvointia selvitetään. Kutsuntaikäisten hedelmällisyydessä selvä lasku Perheentupa ja Toppari ovat tutkineet systemaattisesti suomalaisten nuorten miesten siemennesteen laatua jo 1990-luvun puolivälistä lähtien. – Kutsuntaikäisten miesten hedelmällisyydessä on Suomessa nähty selvä lasku. Tilannetta on verrattu myös muihin (Euroopan) maihin. Aluksi näytti siltä, että Tanskassa on surkea tilanne, Suomessa ei niinkään, Perheentupa toteaa. Topparin mukaan jokaisessa vuosiryhmässä tulos on ollut edellistä heikompi. Tänä vuonna julkaistussa tutkimuksessa suomalaisten ero tanskalaisiin oli hävinnyt, ja suomalaismiesten tilanne muistuttaa jo tanskalaisten tasaisen huonoa tilannetta. Lapsettomuushoitojen määrä nousussa Viime vuosina Suomessa on oltu huolissaan syntyvyyden ja hedelmällisyyden laskusta. Tutkijoiden mukaan sperman laadun heikkeneminen on osa ilmiötä. – Toki kyseessä on monen asian summa, mutta yhteiskunnallisten ja taloudellisten asioiden lisäksi pitäisi muistaa biologia, Toppari sanoo. Hedelmällisyyden laskuun vaikuttaa myös se, että naiset hankkivat lapsia myöhemmällä iällä kuin aiemmin. – Nuoren naisen hyvälaatuinen munasolu pystyy kompensoimaan miehen hieman heikkoa hedelmällisyyttä. Siksi siemennesteen laadun heikkeneminen ja naisten lapsenteon lykkääminen ovat yhdessä suurempi ongelma kuin niistä kumpikaan olisi yksinään, Perheentupa huomauttaa. Myös lapsettomuushoitojen määrä on nousussa. Trendi on samansuuntainen niin Suomessa kuin Tanskassakin. Perheentuvan mukaan Tanskassa 7–8 prosenttia lapsista syntyy lapsettomuushoitojen seurauksena, Suomessakin on ylitetty jo viisi prosenttia. Ympäristötekijöillä ja elintavoilla vaikutusta Siemennesteenlaatua heikentävät useat eri ympäristötekijät mutta myös elintavat. Kivesten siittiötuotantokapasiteetti määräytyy jo varhaisen sikiökehityksen aikana. – Äidin tupakointi raskauden aikana vaikuttaa haitallisesti syntyvän pojan siittiöiden määrään. Hedelmällisyyden kannalta se on haitallisempaa kuin aikuisen miehen oma tupakointi, joka sekin heikentää hedelmällisyyshoidon tuloksia, Perheentupa kertoo. Tanskassa on havaittu myös nuorten kannabiksen polton heikentävän siemennesteen laatua. Alkoholin erittäin runsaalla käytöllä on samanlaisia vaikutuksia. Siemennesteen laatu on heikko usein myös yli- ja alipainoisilla. Anabolisten steroidien käyttö on Topparin mukaan haitallista miehen lisääntymisterveydelle, sillä ne estävät elimistön oman kiveksiä stimuloivien hormonien tuotannon. – Niillä saa komeat hauikset, mutta siittiötuotanto loppuu ja kivekset kutistuvat rusinoiksi. Aikuisiällä sperman laatuun voi Topparin mukaan vaikuttaa enää vain hyvin vähän. – Pitkiä aikoja kuumassa kylvyssä oleilu voi nostaa kivesten lämpötilaa. Jos kivesten lämpötila nousee lähelle ruumiinlämpöä, siittiötuotanto loppuu. Kiveksissä on kuitenkin hyvä lämmönsäätelyjärjestelmä, joten esimerkiksi reippaalla saunomisella ei ole vaikutusta. Vain pientä osaa kemikaaleista tutkittu Lisäksi oniso liuta ympäristökemikaaleja, joilla on hormonin kaltaisia vaikutuksia. Osa niistä on estrogeenisiä (naissukupuolihormoni) ja osa androgeenisiä (miessukupuolihormoni). Tutkijoiden mukaan olemme jatkuvasti jopa tuhansien kemikaalien kanssa tekemisessä, ja niiden annokset ovat kovin erilaisia. Toisille niistä altistutaan vapaaehtoisesti, kuten kosmetiikalle, ja toisille olosuhteiden pakosta: kaupungissa asuva altistuu esimerkiksi liikenteen kemikaaleille. – Jos näitä sattuu olemaan sellainen sopiva cocktail kriittisenä ajanjaksona, jolloin Sertolin solut (kiveksen tukisolut) ovat juuri jakautumassa, se voi johtaa siihen, että kivekset jäävät pieniksi ja siittiötuotanto heikkenee, Toppari sanoo. Perheentuvan mukaan on hyvin vaikea täsmällisesti tietää, mitkä ovat ne yksittäiset kemikaalit, joita pitäisi välttää, sillä niistä vain pientä osaa on tutkittu. Jorma Toppari huomauttaa, että kemikaalien mittaaminen on kallista. Lisäksi tutkimusta vaikeuttaa se, että kemikaalipitoisuuksia pitäisi mitata siittiöntuotannon kannalta kriittisinä ajankohtina, joita ovat raskausaika, kolme ensimmäistä elinkuukautta ja ajanjakso ennen murrosikää. – Tutkimuksessa laahataan koko ajan minimissään 20 vuotta jäljessä, sillä ongelma löytyy usein sikiöaikaisesta kehityksestä, Perheentupa sanoo. Vaarallisimpien joukossa teflon ja coretex Lisääntymisterveyden kannaltavaarallisimpia kemikaaleja ovat perfluoratut yhdisteet, joita käytetään esimerkiksi pintasuoja-aineissa, kuten teflonissa ja coretexissä. – Eläinkokeissa on osoitettu, että ne estävät rotan sikiön testosteronituotantoa. Ei ole mitään syytä epäillä, etteivätkö ne toimisi samalla tavalla ihmisillä, Toppari toteaa. Samoja yhdisteitä on Topparin mukaan myös ruokakääreissä ja pakkausmateriaaleissa, lattiapinnoissa, huonekaluissa ja jopa autonpenkeissä. Haitalliseksi on todettu myös muovin pehmittimet eli ftalaatit, joita päätyy elimistöön hengitysilman ja ruuan kautta. Tutkijat haluaisivat suitsia kemianteollisuutta, koska se tuottaa vauhdilla uusia yhdisteitä, joille altistuu koko väestö. – Lääketeollisuuden on kyettävä osoittamaan, että lääke ei ole haitallinen ja että siitä on hyötyä. Lisäksi jokainen lääkäri arvioi yksittäisen potilaan kohdalla, onko lääkkeen käyttö järkevää. Kemianteollisuudessa tuotteilta ei vaadita samanlaista näyttöä, Antti Perheentupa toteaa. "Eläinkokeissa on osoitettu, että perfluoratut yhdisteet estävät rotan sikiön testosteronituotantoa. Ei ole mitään syytä epäillä, etteivätkö ne toimisi samalla tavalla ihmisillä." Jorma Toppari fysiologian professori Turun yliopisto Se, kuinka paljon mies pystyy tuottamaan siittiöitä, riippuu siitä, kuinka paljon kiveksissä on Sertolin soluja eli tukisoluja. Yksi tukisolu pystyy huolehtimaan rajallisesta määrästä itusoluja, jotka kehittyvät siittiöiksi. Miehen on pärjättävä samoilla tukisoluilla 13-vuotiaasta lähtien. Kun siittiötuotanto alkaa murrosiässä, Sertolin solujen lisääntyminen loppuu lähes täysin. Siittiöiden lukumäärä pysyy kutakuinkin samana. Kivesten koko heijastuu siittiöiden määrään: mitä suuremmat kivekset, sitä enemmän siittiöitä. Siittiöiden määrään myöhemmällä iällä vaikuttavat raskausaika, kolme ensimmäistä elinkuukautta ja ajanjakso juuri ennen murrosikää. Jos kyseisille ajanjaksoille osuu häiriötekijöitä, ne voivat heikentää aikuisiän siittiötuotantoa.