Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Koronavirus Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Näköislehti Moro Mielipiteet Tähtijutut

Eturauhassyövän sädehoidot jatkuvat koronaepidemiasta huolimatta Taysissa – Sädehoidossa miehen seksikyvyt usein säilyvät paremmin verrattuna leikkaukseen

Eturauhassyövän sädehoidossa on 2000-luvulla otettu isoja askelia aikaisempaa tehokkaampaan hoitoon. Tietämys eri säteilyannostuskokojen vaikutuksista on tarkentunut, ja säteily voidaan nyt myös kohdistaa syöpäkudokseen aiempaa tarkemmin. Eturauhassyövän päähoitomuodot ovat eturauhasen poistoleikkaus ja sädehoito. Lue tästä jutusta kaikki eturauhassyövän leikkaushoidosta ja tutkimuksesta sekä eturauhasen hyvälaatuisen liikakasvun hoidosta Suomessa. Tampereen yliopiston sädehoidon säde- ja kasvainhoidon emeritaprofessori Pirkko-Liisa Kellokumpu-Lehtinen näyttää tietokonetomografiakuvia. Niissä näkyy keskellä eturauhasta pieni piste. Se on kultaa. – 2000-luvulla otettiin käyttöön nämä kultajyvät. Ne pystytään laittamaan eturauhaseen neulalla. Niiden mukaan säteilyannoksen pystyy kohdistamaan tarkasti eturauhaseen, Kellokumpu-Lehtinen sanoo. Kultajyvät kuulostavat hienolta, mutta ovat jo hieman vanhentunutta tekniikkaa. Kellokumpu-Lehtinen näyttää kuvaa pienestä kapselista. – Tämä on transponderi. Se laitetaan myöskin neulalla eturauhaseen. Se lähettää paikannustiedon. Tällä myös eturauhasen liikkeet havaitaan. Eturauhassyöpä oli 2000-luvulle asti hankala elin sädehoidettavaksi, koska sen ympärillä on muita tärkeitä elimiä, kuten virtsarakko ja peräsuoli. Kun niissä liikkuu sitä itseään, ne myös liikauttelevat eturauhasta. Sädehoidossa on tärkeää saada sädeannos mahdollisimman tarkasti syöpäsolukkoon niin ettei samalla säteilytetä liikaa tervettä kudosta. Syöpäsolu on alkeellinen Sädehoito perustuu siihen, että syöpäsolut, niin hanakoita kun ne ovat kasvamaan, ovat kuitenkin terveitä soluja alkeellisempia. Syöpäsolukko ei pysty korjaamaan itseään säteilytyksen jälkeen niin hyvin kuin terve solukko, joka oikealla annostuksella korjaantuu hoidon jälkeen ennalleen. – Olen lääketieteen kandeille usein sanonut opetuksessa, että mikä tahansa syöpä saataisiin tuhottua säteilyllä, mutta kun siinä on ne normaalikudokset ympärillä. Nehän täytyy säilyttää. Iho ei saa mennä rikki, ei saa tulla vuotoja, sidekudokset ja muut on säilytettävä, Kellokumpu-Lehtinen sanoo. Eturauhassyövässä sädehoito oli ennen 2000-lukua tehottomampaa, koska silloin eturauhaselle annettiin isolla säteilykentällä pientä annosta. Se ei tuhonnut syöpäsolukkoa niin tehokkaasti kuin nykyiset, tarkkaan kohdistetut säteilyannosmallit. Aiemmin yleinen sädehoitokäytäntö eturauhassyövässä oli 74 Gy:tä 2:n Gy:n kerta-annoksina kahdeksan viikon aikana. Nyt hoitoannos on käytännössä vähintään 78–80 Gy:n luokkaa. Gy on gray, sädehoidon annosyksikkö. Se tarkoittaa joulen energian kohdistumista kilogramman painoiseen massaan. Nykyisin säteilykentästä saadaan eturauhasen muotoinen ja kerta-annosyksikkö voi olla 2–4 Gy:tä mutta myös 7 Gy:n kerta-annoksia käytetään hoidossa. Tällöin sädehoitojakson kokonaiskesto puolittuu noin kuukauteen, mikä on nyt yleisin sädehoitojakson kokonaiskesto. Lyhyin hoitojakso on kymmenen päivän pituinen viidellä hoitokerralla. Isompi kerta-annos tuhoaa pienempää annosta tehokkaammin syöpäsolukkoa. Potenssi säilyy paremmin Sädehoidollakin on sivuvaikutuksensa. Sädehoito voi aiheuttaa ripulointia, veristä ripulia, virtsaärsytystä, joskus myös virtsaummen. Nämä ovat kaikki hoidettavissa olevia vaivoja. – Sitten sädehoitoon liittyy pitkällä tähtäimellä toisen syövän mahdollisuus, mutta se on hyvin pieni mahdollisuus. Se ilmenee yleensä siellä 10–15 vuoden kuluttua hoidosta, Kellokumpu-Lehtinen sanoo. Säde- ja kasvainhoidon emeritaprofessori muistuttaa, että valtaosa sädehoidetuista eturauhassyöpäpotilaista on seitsemänkymppisiä ja vanhempia. Heitä ei välttämättä hetkauta pieni toisen syövän mahdollisuus yli kymmenen vuoden päästä. Sädehoidolla on myös mukavampia sivuvaikutuksia verrattuna eturauhasen poistoleikkaukseen. Eturauhasen poistoleikkauksessa poistuvat mieheltä usein myös virtsanpidätyskyky, erektio ja siemensyöksy. Usein nämä vaivat lähtevät korjaantumaan noin vuoden sisällä leikkauksesta, mutta eivät aina. – Nykyisellä sädehoidolla potenssi säilyy paremmin kuin leikkauksella. Ja vähemmän tarvitaan myöskin niitä vaippoja, Kellokumpu-Lehtinen sanoo. Taysin sädehoidossa hoidettiin vuonna 2019 yli 300 eturauhassyöpäpotilasta paranemiseen tähtäävällä sädehoidolla. Miten sädehoitojen on käynyt koronapandemian aikana? – Sädehoidot jatkuvat koko ajan. Kaikissa tapauksissa eturauhassyövän sädehoidon aloituksella ei ole kiire ja osassa eturauhassyövistä on suositeltavaa aloittaa hoito ensin hormonaalisella hoidolla, joka parantaa hoitotuloksia. Koronapandemian ajankin jokaisen eturauhassyöpäpotilaan hoito suunnitellaan yksilöllisesti hänen kanssaan. Lisäksi sädehoitoyksikkö on monin tavoin panostanut potilasturvallisuuteen, Kellokumpu-Lehtinen sanoo.