Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Koronavirus Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Näköislehti Moro Mielipiteet Tähtijutut

Lapsen sairausvakuutus korvaa koronatestin, kun yksi ehto täyttyy – Tässä päivitetyt ohjeet siitä, milloin lapsi pitää viedä testiin

Koronatestauksen ruuhkien myötä sosiaalisessa mediassa on keskusteltu viime viikkoina vilkkaasti esimerkiksi siitä, korvaako lapsen sairausvakuutus yksityisellä lääkäriasemalla suoritetun koronatestin. Lasten sairauskuluvakuutusten määrä on viime vuosina Suomessa noussut tasaisesti, eli yhä useammalla lapsella on yksityinen vakuutus sairauksien ja tapaturmien varalle. THL:n tämän hetkisen ohjeistuksen mukaan lapset, joilla on hengitystieoireita, on vietävä koronavirustestiin. Pienet lapset sairastavat vuosittain keskimäärin 6–8 flunssaa, mikä tarkoittaa, että moni lapsi joutuu todennäköisesti käymään testissä syksyn aikana useammin kuin kerran. Julkisella puolella koronatesti on maksuton, mutta yksityisellä terveysasemalla testin hinta kipuaa satoihin euroihin. Esimerkiksi Mehiläisessä koronatesti maksaa tällä hetkellä 249 euroa ja Terveystalossa 205 euroa. Kela korvaa testin hinnasta 56 euroa. Lisäksi yksityisellä sektorilla joutuu maksamaan lääkärin lähetteestä testiin. Jos koronavirusnäyte on positiivinen, voidaan myös lääkärin antamista jatko-ohjeista laskuttaa erikseen. Koronan vasta-ainetesti puolestaan maksaa tällä hetkellä esimerkiksi Mehiläisessä 92 euroa ja Terveystalossa 89 euroa. Kela-korvausta testistä 15 euroa. Koronaviruksen vasta-ainetestin avulla voidaan selvittää jälkikäteen, onko henkilö sairastanut koronan. Kysyimme Pohjolan henkilöstökorvauspalvelujen johtajalta Rami Mäkiseltä , korvaako vakuutus lapsen testauksesta aiheutuvat kulut. Korvaako lasten sairausvakuutus koronatestin kulut? – Vakuutus korvaa koronavirustestin silloin, kun siihen on THL:n ohjeistuksen mukainen lääkärin antama lähete. Kuten muissakin sairauksissa, myös koronavirustestin kohdalla lääkäri arvioi, ovatko oireet sellaisia, että korvattava toimenpide on sairauden hoitamiseksi välttämätön. Korvaako lapsen sairausvakuutus vasta-ainetestin? – En tunnista, että mistään vakuutuksesta markkinoilla korvattaisiin vasta-ainetestiä Siinä ei täyty vaatimus siitä, että toimenpide olisi sairauden hoitamiseksi välttämätön, koska ei ole enää sairautta, jos on ollutkaan. Joissakin sairausvakuutuksissa on sairauskohtainen omavastuu. Joutuuko jokaisesta testauksesta maksamaan erillisen omavastuun tilanteessa, jossa lapsi täytyy viedä esimerkiksi syksyn flunssakauden aikana useamman kerran koronatestiin? – Meillä asiakas valitsee aina tietyn omavastuumäärän koko vakuutuskaudeksi, joten tätä ongelmaa ei synny. Eri yhtiöillä voi kuitenkin olla tuotteita, joissa on sairauskohtainen omavastuu. Silloin on kysyttävä vakuutusyhtiökohtaisesti, kuinka he tulkitsevat sen, millä kriteereillä oireita tulkitaan eri sairaudeksi. Sairauskohtaisessa omavastuussa tämä tulkinta voi olla haastavaa. Päivitys 25.8. kello 18.05: Muokattu faktalaatikon tiedot THL:n päivitettyä ohjeitaan.