Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Koronavirus Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Näköislehti Moro Mielipiteet Tähtijutut

Sote-uudistus sisältää Tampereen kannalta riskin

Hallituksen tiistaina julkistama sote-ratkaisu vaikuttaa Pirkanmaan kannalta torjuntavoitolta. Kaupunkien ja maakuntien huolia on viime vaiheessa kuultu ja esityksen perusteella maakunnallinen päätösvalta on riittävän suuri. Esitys sisältää silti edelleen merkittäviä huolenaiheita. Jos uudistusta katsoo esimerkiksi Tampereen kaupungin talouspäättäjien näkökulmasta, tulevaisuudenkuva on jotain toiveikkuuden, huolen ja kauhun välimaastosta. Valtio nipistää kuntien verotuloista yli 13 prosenttiyksikköä ja Tampereen pitää selviytyä tulevaisuudessa kaikkien muiden palveluiden tuottamisesta noin 7 prosentin kuntaverolla. On liian aikaista laskea, mitä kaikkea sillä pystyy rakentamaan, mutta pormestari Lauri Lylyn ilmaisema huoli on perusteltu. Näin raju leikkaus verotuloihin iskee voimakkaasti erityisesti muuttovoittoisiin ja kasvaviin kaupunkikeskuksiin, joiden pitää jatkossakin järjestää asukkailleen päivähoito, perusopetus, toisen asteen koulutus, liikuntapalvelut, kadut, pyörätiet ja koko muu infra. Tämä tilanne tulee kaiken lisäksi vastaan tilanteessa, jossa kaupunki joutuu tekemään hartiavoimin töitä työllisyyden parantamiseksi ja taloutensa tasapainottamiseksi. Tiivistäen voisi todeta, että tuloista lähtee kaksi kolmasosaa, mutta velat jäävät. On silti tärkeää, että vuosia vatvottu uudistus liikahtaa nyt eteenpäin. Paljon vastuuta siirtyy eduskunnan päätösten jälkeen Pirkanmaan päättäjille ja asiantuntijoille. Heillä toivottavasti on osaamista ja viisautta laatia maakuntaamme malli, joka on paitsi tehokas myös palvelee ennen kaikkia potilaita, ihmisiä. Aikataulu on haastava. Vaikka Pirkanmaalla on tehty pohjatyötä kenties paremmin kuin missään muualla Suomessa, uutta maakuntamallia päästään toden teolla rakentamaan vasta nyt. Valtakunnallisesta näkökulmasta katsoen on syytä huolestua tulevan sote-mallin rahoituspohjan kestävyydestä. Sote-kustannusten ennustettavuus on Pirkanmaallakin ollut viime vuosina peräti heikkoa, ja sairaanhoitopiiriltä vuosittain lankeavat lisälaskut ovat olleet ikäviä yllätyksiä oman taloutensa kanssa muutenkin tuskaileville kunnille. Koska uudessakin mallissa palvelut pitää turvata kaikilla alueilla ja koko vuoden ajaksi, on olemassa vaara, että rahat eivät riitä ja valtiota huudetaan toistuvasti apuun. Lohdullista veronmaksajan kannalta sentään on, että kuten ministeri Annika Saarikko (kesk.) sen sanoi, hallitus on yrittänyt pitää mielessä myös ihmisen, potilaan ja asiakkaan näkökulman.