Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Koronavirus Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Näköislehti Moro Mielipiteet Tähtijutut

Hallitus vie kunnilta keinoja säästöihin sote-uudistuksellaan

Koronavirukseen varautumisen takia siirtyneet kiireettömän hoidon toimenpiteet odottavat ovat suureksi osaksi tekemistä vaille valmiita. Kunnille on luvassa lasku, jota niiden ei ole aivan mutkaton kuitata kun verotulopohja romahtaa. Näistä reaalimaailman murheista huolimatta hallitus lähetti kesäkuussa lausuntoja keräämään sote-uudistuksen lakipaketin. Veronmaksajien kantokyvyn pitäisi riittää vanhenevan ja enenevässä määrin palveluja tarvitsevan kansan hoitoon. Keinovalikoima näyttää valitettavasti aatteellisesti kasatulta kummajaiselta, jossa keskusta saa 21 maakuntaansa. Vasemmistosiipeä lämmittää julkiselle sektorille varattu todennäköisesti ylimitoitetuksi osoittautuva rooli palvelujen järjestäjänä. Yksityisen terveydenhoidon yrityksille sote-uudistus on tyly. Sote-uudistus nakertaisi niiden roolia, kun palvelut siirtyisivät maakunnille 2023. Tämä on tilaajien eli kuntien kannalta käsittämätön valinta: niiltä käytännössä viedään ainoa vaihtoehto sote-kustannustensa kurissapitoon, jos palveluverkkoa ei uskalleta tehostaa riittävästi. Linjaus on ankea myös asiakkaille: Pirkanmaallakin on vuosien ajalta hyviä kokemuksia hoitoon pääsyn nopeutumisesta ja kulujen pienentymisestä – joko kunnan ja yksityisen yhteistyön tai suoranaisten ulkoistusten avulla. Sallituksi tuottamisen tavaksi jäisi esimerkiksi Tesoman vuonna 2018 avatun hyvinvointikeskuksen kaltainen allianssi, jossa Tampere ja Mehiläinen saivat miljoonasäästöt kahtena ensimmäisenä toimintavuonna. Suurimmat murheet voivat uudistuksen takia olla edessä kunnissa, jotka ovat ulkoistaneet palvelunsa. Sote-lakipaketin mukaan näitä sopimuksia voitaisiin jopa mitätöidä. Pirkanmaalla Mänttä-Vilppula, Juupajoki, Parkano ja Kihniö ovat antaneet järjestämisen Pihlajalinnalle. Kunnissa asuu noin 20 000 pirkanmaalaista. Huomionarvoista on, että nämä kunnat potevat muuttotappiota ja oma kantokyky heikkenee. Olisi melkoinen yllätys, jos tuleva sote-maakunta kykenisi yhtä ketterään ja kustannustehokkaaseen toimintaan kuin yksityinen. Sanna Marinin (sd.) hallitus olisi voinut kysyä kokemuksia myös Nokialta, joka hermostui Pirkanmana sairaanhoitopiirin kustannusten noususta ja Taysin pitkistä hoitojonoista. Se ulkoisti osan erikoissairaanhoidosta Terveystalolle ja tarkoitus oli paremminkin kasvattaa ulkoistetun hoidon osuutta.