Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Koronavirus Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Näköislehti Moro Mielipiteet Tähtijutut

Tampereen mielenterveys- ja päihdepalvelut aiotaan siirtää sairaanhoitopiirin tehtäväksi, sairaanhoitopiiri hyväksyi jo yhdistämisaikeet – Tästä isossa muutoksessa on kyse

Tampere aikoo siirtää aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelut Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tehtäväksi. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri hyväksyi yhdistämisaikeen kokouksessaan maanantaina päivällä, 16. maaliskuuta. Tampereen kaupunginvaltuusto tekee oman päätöksensä maanantaina illalla. Yhdistymisen tavoitteena on saada mielenterveys- ja päihdepalvelut kuntoon niin, että hoitoon on helppo hakeutua ja avohoito toimii. Jos tässä onnistutaan, myös sairaalahoitoon kohdistuva kuorma hellittää. Tampereen mukana Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hoidettavaksi siirtyvät pirkkalalaisten, orivesiläisten ja vesilahtelaisten mielenterveys- ja päihdepalvelut, sillä Tampere hoitaa ne nyt. Sairaanhoitopiiri hoitaa mielenterveyden ja päihdehoidon avopalvelut jo nyt Sastamalassa, Hämeenkyrössä ja Ikaalisissa, joten nekin ovat mukana yhdistymishankkeessa. Muita Pirkanmaan kuntia toivotaan mukaan myöhemmin. Yhdistämisaikeet koskevat aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluja ja osin vanhuspsykiatriaa, mutta eivät lasten ja nuorten palveluja. Toteutuessaan muutos koskee noin 200:aa Tampereen kaupungin työntekijää, kymmeniä kaupungin yksiköitä ja yli 300 000:ta pirkanmaalaista. Yhdistymisen jälkeen Pirkanmaan sairaanhoitopiirin mielenterveys- ja päihdehoidossa työskentelee 500 työntekijää. Yhdistymishanke on Tampereen kaupunginvaltuuston ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuuston päätettävänä maanantaina 16. maaliskuuta. Jos ne hyväksyvät sopimuksen, yhdistyminen toteutuu ensi vuoden alusta. Muutos enteilee sosiaali- ja terveydenhuollon sote-uudistusta. ”Yhteys pätkii nyt” Tampereen kaupungin hallintoylilääkäri, yhdistämistä valmistelevan projektiryhmän puheenjohtaja Arto Lemmetty sanoo, että yhdistämishankkeen taustalla on mielenterveyshäiriöiden raju kasvu, mikä pakottaa kehittämään hoitoa. –Yhdistämällä sairaanhoitopiirin ja Tampereen kaupungin organisaatiot voimme kohdentaa palveluja paremmin. Tavoitteena on, että asiakkaat pääsevät palveluihin nykyistä aiemmin ja saavat apua ennen kuin ongelmat kasvavat. Tampereen yliopiston psykiatrian professori, yhdistämistä valmistelevan projektiryhmän jäsen ja sen palveluja valmistelevan työryhmän puheenjohtaja Olli Kampman on luottavainen, että yhdistämisellä mielenterveys- ja päihdepalvelut paranevat. Hän uskoo, että niistä saadaan kattavampi ja selkeämpi kokonaisuus, joka on asiakkaalle ymmärrettävä. – Avohoidon ja sairaalahoidon välinen yhteys toimii nyt huonosti, koska avohoito on kunnilla ja sairaalahoito sairaanhoitopiirillä. Sitä, miten palvelut käytännössä järjestetään yhdistymisen jälkeen, mietitään vasta vuodenvaihteessa tapahtuvan yhdistymisen jälkeen. Kampmanin mukaan alustavia hahmotelmia on jo tehty. – Palvelut eivät parane kylttejä oville vaihtamalla. Hoidon painopisteitä pitää muuttaa, etsiä tuloksellisia hoitomuotoja ja työtapoja ja selkeyttää hoitoketjuja. Muutoksen onnistuminen on johtamis- ja organisointikysymys. ”Homma meni pieleen” Kun kunnat ottivat mielenterveys- ja päihdepalvelut hoitoonsa Pirkanmaan sairaanhoitopiiriltä parikymmentä vuotta sitten, palveluja alkoi tarjota 25 organisaatiota. –  Palveluiden laatu vaihtelee eri kunnissa, mikä eriarvoistaa ihmisiä. Järjestelmästä tuli asiakkaalle vaikeasti luettava ja monimutkainen. He joutuvat monesti harhailemaan yksiköstä toiseen ja odottamaan hoitoon pääsyä, Kampman sanoo. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuuston puheenjohtaja, valkeakoskelainen Pekka Järvinen (sd.) sanoo, että mielenterveys- ja päihdepalvelut pääsivät huonolle tolalle jo 1990-luvulla, kun laitoshoito purettiin. –  Homma meni pieleen, kun kuviteltiin, että avohoidossa voidaan hoitaa kaikki, mutta sinne ei palkattu väkeä. Järvinen kannattaa Tampereen mielenterveys- ja päihdepalveluiden siirtoa sairaanhoitopiirille. – Se on ainoa tapa, jolla palvelutarpeeseen voidaan edes yrittää vastata. Jos mielenterveys- ja päihdehoitoa ei saada Tampereella kuntoon, se heijastuu naapurikuntiinkin. Säästöjä pitäisi syntyä Tampereen mielenterveys- ja päihdepalveluiden siirtoa sairaanhoitopiirille perustellaan paranevan hoidon lisäksi myös kustannussäästöillä. Niitä ennakoidaan syntyvän tilakustannuksista, sairaalahoidon tarpeen vähenemisestä, lääkäreiden ostopalvelun lopettamisesta sekä ylipäätään siitä, kun hoito toimii ja tuo tuloksia. Pekka Järvinen on epäileväinen, syntyykö säästöjä todella. – Aina, kun muutoksia tehdään, luvataan säästöjä, mutta eipä niitä ole kauheasti tullut. Mutta hyvä, jos muutoksella saadaan hoitoketjut pelaamaan ja potilaat oikeisiin hoitoihin. Nykytyylillä hoidettuna Tampereen kaupungin mielenterveys- ja päihdehoidon kulut sojottavat ylöspäin. Siinä ei ainakaan ole tulevaisuutta. Palkat nousevat Tampereen kaupungin mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistämistä sairaanhoitopiirin palveluihin perustellaan silläkin, että työntekijöiden saanti helpottuu, kun psykiatreja ja muita asiantuntijoita voidaan palkata suureen sairaanhoitopiiriin eikä yksittäisiin kuntiin. Samoin koulutus ja osaaminen paranevat. Toisaalta yhdistymisestä koituu myös kustannuksia. Vuoteen 2024 kulujen lasketaan nousevan 2,4 miljoonaa euroa. Menojen kasvua tulee muun muassa palkkojen harmonisoinnista, sillä Tampereen kaupungilla on pääsääntöisesti pienemmät palkat kuin sairaanhoitopiirillä. Kun ne yhtenäistetään, se maksaa noin puoli miljoonaa euroa vuodessa. – Palkkaharmonisointi on joka tapauksessa tulossa sotessa, Arto Lemmetty sanoo. Täydennys 16.3.2020 kello 13.50: Lisätty tieto, että Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi omalta osaltaan yhdistämisaikeet maanantaina päivällä 16.3.