Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Koronavirus Live Uutiset Urheilu Hyvä elämä Kulttuuri Näköislehti Moro Mielipiteet Tähtijutut

Pääkirjoitus: Umpiossa tehty soteuudistus voi tulla kalliiksi, kun se jättää hyödyntämättä yksityiset terveyspalvelut

Hallituksen sosiaali- ja terveydenhuoltouudistus on nuijittu kasaan ja julkistamista vaille valmis. Se on Sanna Marinin (sd.) hallituksen suurin rakenteellinen ratkaisu. Valmistelu on hoidettu sosiaali- ja terveysministeriössä metodilla, josta Tampereen pormestari Lauri Lyly käytti nimitystä "umpio" . Kyseessä on uudistus, jonka jälkeen maakunnille siirtyy lähes kaksi kolmasosaa kuntaveron tuotosta, yli 13 prosenttiyksikköä. Esimerkiksi Tampereen pitäisi hoitaa vaikkapa opetus, kulttuuripalvelut ja investointien rahoitus noin 7 prosenttiyksikön siivulla. Rahoitusmallin kuntakohtaisia tarkkoja vaikutuksia ei tiedetä, eikä sitä, miten Pirkanmaan käy kokonaisuutena. Krista Kiurun (sd.) vetämä ministerityöryhmä on jättänyt julkistamatta uudistuksesta saamansa yli 800 lausuntoa. Yhteenvedon julkisti omin päin yksityistä terveydenhuoltosektoria edustava Hyvinvointialan liitto Hali. Lausuntojen yhteenveto on tyly: puolet vastaajista ei usko, että uudistus pystyisi turvaamaan sotepalveluiden yhdenvertaista saatavuutta. Palveluita alkaa siis vuonna 2023 pyörittää stm:n tiukassa ohjauksessa 21 maakuntaa, joilla ei kuitenkaan ole verotusoikeutta. Käsittämättömän suuri maakuntien joukko on aivan eri lähtöviivoilla. Voi ihmetellä, miksi kymmenen prosentin kannatuksen keskusta sai tässä tahtonsa läpi. Paljon kritiikkiä herätti myös järjestämislain pykälä, joka rajoittaa ostopalveluiden käyttöä. Potilaan valinnanvapaus lähti saman tien kun kokoomus valahti oppositioon, nyt sama vapaus lähtee kunnilta ja aikanaan maakunnilta. Tämä on käsittämätöntä, sillä Pirkanmaalta saadut kokemukset ulkoistuksista ovat olleet rohkaisevia ja tuoneet esimerkiksi Parkanossa, Mänttä-Vilppulassa ja Nokialla kunnille selviä säästöjä ja potilaiden hoitoon pääsyajat ovat lyhentyneet. Nämä ulkoistussopimukset pitää neuvotella nyt uusiksi. Myös Tampereen seudun ostopalvelukokeilut niin terveysasemilla kuin suun terveydenhoidossa ovat olleet ilahduttavia: jonot lyhenivät ja asiakkaat innostuivat hoidattamaan terveyttään aiempaa useammin. Tämä on järkevää, sillä hyvä perusterveydenhoito vähentää kalliin erikoissairaanhoidon tarvetta. Ohi ovat näköjään nekin. Tesoman hyvinvointikeskuksen kaltaiset kaupungin ja yksityisen toteuttamat allianssimallit ovat tiettävästi edelleen sallittuja. Tampereen Tesomalta on mallista kuulunut hyviä kokemuksia. Soteuudistus jättää käyttämättä kaikkia keinoja kustannusten hillintään ja hoidon laadun varmistamiseen. Tähän ei ikääntyvällä kansalla luulisi olevan varaa.