Puheenaihe: Pitäisikö itsestään huolta pitäville maksaa rahaa?
- Sitran yliasiamies Mikko Kosonen tahtoo julkiseen terveydenhuoltoon rahakannustimia myös kansalaisille itselleen.
”Pohjoismainen hyvinvointimalli on mennyt hieman överiksi. Ihmisillä on vain oikeuksia eikä ollenkaan velvollisuuksia ja vastuuta. Meidät on opetettu olemaan passiivisia vastaanottajia.” No huh! Kukas se Kauppalehti Option (19.1.) haastattelussa hyvinvointiyhteiskuntaa taas räjäyttää? Selvästi joku riistokapitalisti.
Suomen itsenäisyyden juhlarahaston Sitran tiloissa Helsingissä vastaan kävelee kuitenkin pohjoismaista hyvinvointia henkeen ja vereen puolustava mies, Mikko Kosonen. Hän on Sitraa johtava yliasiamies, jonka tehtävänä on edistää Suomen vakaata ja tasapainoista kehitystä.
Kosonen on viime viikkoina saanut vähän väliä selittää lehdissä ja sähköisessä mediassa Kauppalehti Option lausuntoaan – jonka hän vieläkin täysillä allekirjoittaa.
– Pohjoismainen yhteiskunta- ja hyvinvointimalli on parempi kuin mikään muu malli maailmanmittakaavassa yhdistämään kestävän taloudellisen, sosiaalisen ja ekologisen kehityksen kolmion kärkiä. Se vain on jäänyt pyörimään paikalleen poteroihinsa. Se ei halua uusiutua, Kosonen lataa.
Terveys kannattavaksi
Eniten Kososta turhauttaa julkisrahoitteisen terveydenhuollon rapautuminen.
Hänen mukaansa Suomessa ollaan pikku hiljaa siirtymässä amerikkalaismalliseen terveydenhuoltoon. Töissä käyvillä on koko ajan parantuvan työterveydenhuollon vuoksi laadultaan parempi terveydenhuolto kuin työtä vailla olevilla. Lisäksi jo 60–80 prosenttia esimerkiksi nuorista helsinkiläisperheistä ottaa terveydenhuoltovakuutuksen ja käyttää sitten vain yksityisiä terveyspalveluita.
– Terveydenhuolto on siirtymässä yhä enemmän yksityiselle puolelle ja julkinen puoli rapautuu. Onko tämä nyt sitten yksityistämisen vika? No ei hitossa ole, Kosonen jatkaa.
Kyse on Kososen mukaan vain siitä, että Suomessa ei uskalleta kokeilla julkisen terveydenhuollon kehittämisessä mitään kunnolla uutta, esimerkiksi Kososen ja Sitran reseptiä:
– Otetaan terveydenhuolto pois kunnilta, optimoidaan erikoissairaanhoito noin kymmeneen paikkaan Suomessa ja kiinnitetään perusterveydenhuolto rahalla suoraan kansalaiseen.
Kansalainen voisi tällä perusterveydenhuoltorahalla valita, käyttääkö hän sillä yksityisiä vai julkisrahoitteisia terveydenhuoltopalveluita. Tämä olisi Kososen mukaan aitoa demokratiaa, joka ohjaisi terveesti myös palveluiden tuotantorakennetta.
Kunnat tai kuntayhtymät kilpailisivat tällöin yksityisten kanssa palveluiden laadussa ja kustannuksissa. Kunnilla ei olisi Kososen mukaan mitään hätää niin kauan kuin ne vain jatkuvasti trimmaisivat ja kehittäisivät palveluitaan. Tähän järjestelmään olisi Kososen mukaan helppo rakentaa kannusteita lääkäreille ja varsinkin kansalaisille.
– Jos kansalainen hoitaisi terveyttään itse mahdollisimman hyvin ennakoidusti, hän saisi pitää itsellään yli jäävän perusterveydenhuoltorahan.
Itse aiheutetuista terveyskuluista puhuessaan Kosonen tietää liikkuvansa erittäin räjähdysherkällä alueella. Esimerkiksi kakkostyypin diabeteksen puhkeaminen saattaa liittyä myös ihmisen itse hankkimaan ylipainoon ja liikunnan vähäisyyteen.
Suomessa kakkostyypin diabeetikkoja on jo puolisen miljoonaa. Kannusteraha voitaisiin tulkita myös aika ison joukon syyllistämiseksi omasta terveydentilastaan.
– Näitä kannusteita pitäisi silti tutkia, kokeilla ja katsoa, Kosonen sanoo.
Uskalla tehdä virheitä
Kosonen tähdentää, että kokeilemisessa ei pidä pelätä virheitä. Valmius ja kyky tehdä virheitä ovat tärkeä osa uusien keksintöjen ja ratkaisujen kehittämistä. Suomessa virheitä vain ei ole koskaan opittu tekemään.
– Tämä on kasvatus- ja koulutuskysymys. Kouluihin pitää saada avoimempi oppimisympäristö, jossa lapsia kannustetaan kokeilemaan ja etsimään oikeita vastauksia ja uskaltamaan tehdä virheitä. Siitä se itsetunto kasvaa. Helpommin hyvällä kuin huonolla itsetunnolla varustettu ihminen ottaa myös vastuuta asioista.
Ota kantaa: Pitäisikö terveydestään hyvin itse huolehtivia kansalaisia palkita rahallisesti?
Kyllä näitä virkamieskekkeruuseja on ihan liikaa nälvimässä ikänsä töitä tehneitä ja veronsa maksaneita kansalaisia. Edes sairaaksi ei saisi tulla...
Ilmoita asiaton kommentti