Ruotsin malli nostaisi lääkekorvausmenoja lähes 6 miljoonalla eurolla

Ruotsin malli korvata kansalaisten lääkekuluja nostaisi Suomeen tuotuna lääkekorvausmenoja noin 5,8 miljoonalla eurolla. Kelan tutkimuksen mukaan Ruotsin malli lisäsi useimpien suomalaisten lääkekuluja, mutta vähintään 200 euron omavastuita maksaneiden kulut pienenisivät keskimäärin yli 200 euroa.

Ruotsin matalan omavastuukaton vuoksi katon ylittäneiden potilaiden määrä kasvaisi lähes seitsenkertaiseksi. Kaikista korvauksia saaneista potilaista kuitenkin reilusti yli puolet häviäisi ja vain joka viides voittaisi kymmenen euroa tai enemmän.

Ruotsin lääkekorvausjärjestelmää on usein ehdotettu malliksi Suomeenkin. Meillä Lääkekorvaustyöryhmän pitäisi kuitenkin esittää vielä tämän kuun aikana, miten lääkekuluihin saataisiin 13 miljoonan euron säästöt.

Suomen lääkekorvausjärjestelmän moniportaisuuden ja vuosittaisen omavastuukaton vuoksi muutosvaikutusten ennustaminen on vaikeaa. Kelan tutkimusosastolla on kehitetty kuitenkin malli, jolla vertailu Ruotsin malliin tehtiin. Malli oli esillä Terveystaloustieteen päivillä Helsingissä.

Suomen korkea omavastuukatto ylittyy harvoin

Ruotsin tuntuvasti matalamman eli 486 euron korvauskaton puhkaisisi yli 21 prosenttia suomalaispotilaista. Suomessa taas 673 euron katto on niin korkea, että sen ylittää vain reilu kolme prosenttia suomalaisista potilaista.

Potilaan omavastuu kasvaisi kuitenkin keskimäärin 56 eurosta noin 109 euroon. Joka neljännellä potilaalla malli ei toisi suurtakaan muutosta, eli vuosiomavastuu muuttuisi alle 10 euroa.

Suomen mallissa 79 prosenttia potilaista maksoi lääkkeistään alle 200 euroa vuodessa. Näistä potilaista yli 70 prosenttia häviäisi Ruotsin mallissa keskimäärin 41 euroa.

Potilaista joilla oli jokin erityiskorvausoikeus, yli puolet häviäisi ja reilu kolmannes voittaisi. Potilaista, joilla ei ollut mitään erityiskorvausoikeutta, 57 prosenttia hävisi ja 10 prosenttia voitti.